Медичний центр «Допомога Плюс»

• Консультация проктолога начинается с диалога с пациентом.
• Далее врач проведет пальпацию живота, а после — обследование прямой кишки.
• Последний этап проводится в специальном кресле, доктор может применять ректальное зеркало или исследовать прямую кишку с помощью пальцев.

После осмотра проктолог может назначить дополнительные методы исследования, такие как:

• аноскопия,
• ректоскопия,
• колоноскопия,
• рентгенография,
• гастроскопия,
• УЗИ,
• МРТ органов брюшной полости.

Лабораторно-диагностическая проктология

Колоноскопия

• В центре «Допомога Плюс» колоноскопия проводится эндоскопом немецкой фирмы «Карл Шторц».
• Видеоколоноскопия все воспроизводит на монитор. Запись можно сделать и для пациента.
• Колоноскопия в «Допомога Плюс» проводится под медикаментозным сном. Так больше расслабляются мышцы стенки кишечника, что дает возможность провести обследование за 10–15 минут.

Ректоскопия (или ректороманоскопия)

• Обычно делается без использования анестезии, но бывают случаи, как например повышенный болевой порог, когда использование анестезии показано.
• Перед началом процедуры проводиться пальцевое обследование сфинктера и ампулы прямой кишки, чтобы избежать случайных повреждений геморроидальных узлов или образований.
• Проводится ректоскопия в одной из поз — лёжа на левом боку с прижатыми к груди ногами или коленно-локтевой.
• Для создания максимально безболезненного и комфортного введения ректоскопа задний проход смазывают вазелином или любрикантом.
• Вводят аппарат в просвет кишки на несколько сантиметров, потом врач подкачивает воздух и просовывает ректоскоп вглубь, при этом обследуя стенки слизистой.

Оперативная проктология

Анальная трещина

• Диагноз обычно можно поставить и при внешнем осмотре.
• Более точными методиками диагностирования геморроя являются пальцевое исследование заднего прохода, аноскопия и ректоскопия.

Лечение трещины прямой кишки происходит двумя путями:

1. консервативное лечение, что включает в себя использование свечей с противовоспалительным эффектом, специальная диета, ванночки с антисептиками и другое. Такое лечение используется на ранней стадии до 2–3 недель.
2. если консервативное лечение не дало результатов или трещина хроническая (более 4 недель), заболевание подлежит хирургическому лечению. Суть операции — удалить мешающие заживлению рубцы и бугорки по краям трещины. Оперативное вмешательство может проводится традиционно или с использованием лазера.
3.  

Лечение геморроя

Среди консервативных методов:

• местное лечение геморроя;
• системное лечение;
• диета.

Обычно консервативные методы используются для лечения геморроя 1 или 2 стадии, и часто производят временный эффект. Поэтому для лечения геморроя прибегают к оперативным и малоинвазивным методикам. Среди них:

• склеротерапия;
• латексное лигирование геморроидальных узлов;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• геморроидэктомия;
• операция Лонга или геморроидопексия.

Парапроктит

• Лечение данного заболевания происходит только оперативными методами.
• Суть лечения — вскрыть полость абсцесса (гнойника) и ликвидировать внутреннее отверстие свища.
• Метод оперативного вмешательства определяется видом свища, формой и размещением воспаленной области и общим состоянием пациента.

Полипы толстой кишки

Диагностируются полипы различными методами, среди которых:

1. тесты на скрытую кровь в кале;
2. ректальное исследование прямой кишки;
3. эндоскопические (сигмоскопия, колоноскопия) и рентгеновские методы (ирригография, виртуальная колонография).

• Если тест на скрытую кровь в кале положительный или полипы обнаружены рентгеновским методом необходимо провести колоноскопию.
• Диагностическое микроэндоскопическое исследование позволяет выявить аденомы толстой кишки любых размеров, получить ткани полипа для биопсии и сделать полипэктомию.
• Современная техника подает на экран монитора увеличенное изображение, что дает возможность врачу лучше рассмотреть кишечник.

Эпителиальный копчиковый ход

Как происходит лечение эпителиальных копчиковых ходов?

• В данном случае рекомендуется только хирургическое лечение с иссечением всех копчиковых ходов во время операции под контролем УЗИ.
• Операцию можно проводить в два этапа.
• Сначала забирают содержимое ходов, а через некоторое время (2–3 месяца) после приёма антибактериальной терапии, высекают ходы, при таком методе рана не ушивается.
• Одномоментная операция — при этом сразу накладывают швы на кожу, но остается грубый рубец.

Как происходит реабилитация после хирургического вмешательства?

• Восстановление после данного вмешательства происходит достаточно быстро, пациент получает рекомендации о гигиене раны в послеоперационном периоде, ношение не давящего белья, одежды, ограничение физической нагрузки в течение двух недель.