Медичний центр «Допомога Плюс»

• Консультация маммолога начинается с разговора с пациенткой — о том, что её беспокоит, о наличии заболеваний у неё ранее или в семье и так далее.
• После этого маммолог проведет осмотр и пальпацию — прощупает кожу груди и её ткани на предмет уплотнений или патологий.
• При необходимости доктор назначает дополнительное обследование: таковыми могут быть УЗИ молочных желёз, маммография, биопсия и прочие.

Оперативная маммология

Лампэктомия

• Перед проведением лампэктомии пациентке назначается сдача лабораторных анализов крови и мочи. Кроме того, делается ЭКГ и проводится маммография для определения точного места локализации опухоли.
• Проводится лампэктомия щадящим методом — выполняются небольшие дугообразные надрезы с помощью электроножа так, чтобы и сохранить внешний вид груди, и максимально ускорить период заживления раны.
• Хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией или общим наркозом.
• Обычно лампэктомия длится не больше 1 часа.

• Так как лампэктомия малотравматичный метод, то период реабилитации может проходить очень быстро.
• В первые несколько дней назначаются сильные анальгетики, чтобы пресечь боль.
• Уже на второй день после лампэктомии больной разрешается вставать с кровати и передвигаться по палате, а на 3–4 день — ходить.
• Через неделю снимаются швы и разрешается принимать душ.
• Важным в период восстановления является компрессионное бельё, которое уменьшает вероятность появления послеоперационных осложнений, имеет массирующее воздействие и улучшает кровообращение в груди.

Мастэктомия подкожная и радикальная

Противопоказания к подкожной мастэктомии:

• воспалительный рак молочной железы;
• паталогически измененный сосок;
• опухоль, которая занимает большую поверхность и в процесс вовлечены другие ткани (железистая, мышечная, лимфатическая).

Методы радикальной мастэктомии, применяемые в центре:

• мастэктомия по Холстеду;
• ампутация — операция без удаления подмышечной клетчатки;
• мастэктомия по Модену;
• мастэктомия по Пейти.

Реабилитация после мастэктомии

• В раннем послеоперационном периоде на первый план выходят сильнодействующие обезболивающие препараты, дальше коррекция гормональных нарушений, поддерживающая терапия.
• В позднем послеоперационном периоде врач назначает массаж, физиопроцедуры, ЛФК (7–10 день — очень важно для полной подвижности плечевого сустава), даёт рекомендации относительно ношения специальной поддерживающего белья.
• Также пациентке рекомендуют занятия по психотерапии для поддержания эмоционального состояния. В дальнейшем — пластика груди, реконструкция молочной железы (установка имплантата, автотрансплантация или корректирующие процедуры).

Удаление фиброаденомы молочной железы

Исходя из результатов обследований и состояния здоровья пациентки, определяется способ оперативного вмешательства:

• первый — энуклеация (или вылущивание), проводится под местным наркозом и относится к малоинвазивным, используется при наличии опухоли маленького размера;
• при больших размерах производится секторальная резекция молочной железы, следствие такой операции — грудь может деформироваться, стать меньше. После секторальной резекции молочной железы обязательно проводиться гистоморфологическое исследование тканей.

Хирургическое лечение узловой гинекомастии

Подготовка к операции:

1. врач при осмотре определяет изменения формы железы, консистенцию, состояние сосково-альвеолярного аппарата, лимфатических узлов,
2. окружающих тканей, птоз железы, избыток кожи а также ее цвет;
3. пациент сдаёт общий анализ крови, гормональную панель с определением уровня тестостерона;
4. УЗИ яичек;
5. операция длится один-два часа под общим наркозом (оговаривается с анестезиологом). Хирург выполняет иссечение патологической ткани с последующей липофиброаспирацией при необходимости.

• Объём хирургического вмешательства зависит от гипертрофии железы, меры птоза и количества пораженной ткани.
• В послеоперационном периоде для купирования боли и дискомфорта в области раны пациенту назначаются сильные обезболивающие препараты до момента улучшения состояния больного.

После операции возможны осложнения, такие как:

• кровотечение;
• инфицирование раны;
• рубец;
• потеря чувствительности в сосково-альвеолярном аппарате.